“一颗小小的种植牙“诉说”着怎样的故事?
哪些群体对种植牙有着难解的刚需?
“种一口牙能买一辆车”背后能算出怎样的经济账?
热议不断的高值医用耗材集采将给种植牙市场带来怎样的变化?
近日，记者采访了种植牙的相关医疗机构、企业及消费主体，力求找到这些问题的答案。”
你有经历过牙疼的痛苦吗?
当牙齿缺失了，医生通常会给出三种修复方案，即固定义齿、活动义齿和种植牙。种植牙因自然咬合力较强、不损害健康牙齿，外观和使用寿命可以和真牙媲美等原因，被口腔医学界视为缺牙的较好修复方式。
目前，市场上种牙需求庞大，但耗材费、手术费、机构运营费等层层加码的种植牙价格“劝退”了不少患者。
需求大但渗透率低
“左边的这几颗牙以前就有虫牙，但是一直没太当回事，后来经常牙疼，就陆续拔掉了。”61岁的胡女士告诉记者，因为口腔左边的牙齿都没了，吃东西很不方便，就去看了牙医。
这不是胡女士第一次看牙。40多岁的时候，她右边的牙就曾出现过问题。“当时有一颗牙彻底坏了，医生建议种牙，但是医院报价太贵，最后花了几百块钱做的固定义齿。”胡女士说，当时为了治这1颗牙，医生把旁边2颗健康的牙齿都磨小了一点，再套上固定义齿。“但现在左边的牙情况不同，一颗都没有就没了支点，也套不了固定义齿。虽然还可以用活动义齿，但睡前需要摘下来清洗消毒，感觉很不方便，最终只好做种植牙。”
但种植牙的价格也着实让胡女士觉得昂贵。“种一颗牙少的几千元，贵的上万元，我这4颗牙就得好几万元。”她告诉记者，她看完牙医后想了好几个月，赶上附近的口腔诊所搞活动才去种，花了大概2万元。
种植牙修复是一种小型手术，前期需要检查口腔环境，确保没有炎症再打种植钉。打种植钉，指的是在牙槽骨内植入一颗种植体。“打种植钉后，种植体和牙槽部位会长在一起，两个多月后再去装基台，过段时间等种植钉稳固了才装烤瓷牙冠。前后做了三次小手术，其间去了七八次医院，用了四个月时间才弄好。”胡女士说，自己选的是较实惠的种植体，大概4000多元一颗。现在种植牙做好后，咬合能力很好。苹果不切分成小块儿也可以轻松咬动。
采访中记者了解到，种植牙市场以中老年人为消费主体。目前，国内种植牙的需求正不断增长。据艾媒咨询数据显示，从2011年到2020年，中国种植牙颗数快速上涨，从2011年的13万颗增长到2020年的406万颗。
尽管需求攀升，但受消费水平、牙医供给等因素影响，目前我国种植牙渗透率不高。“我国种植牙渗透率仅约为每万人30颗。韩国是目前全球种植牙渗透率最高的国家，达每万人632颗。欧美一些发达国家可达每万人100颗以上。相比之下，我国种植牙市场空间巨大，未来市场规模将直奔2000亿元。”广州众成大数据科技有限公司研究部经理杨雳说道。
种一口牙能买一辆车?
“种植牙渗透率不高的一个重要原因是种牙太贵了。”曾做过种植牙的王女士告诉记者，她之前种了一颗牙，花了1万多元。她调侃“一口牙能买一辆车”。
高昂的价格令很多消费水平不高的中老年人在面对“种植牙”这一选项时望而却步。“老年人缺牙一般不是一颗两颗，有的甚至是满口牙缺失，以现在单颗牙的价格计算下来，整体费用难以承受。”王女士告诉记者，她缺失了15颗牙，就算选择目前最便宜的种植牙，也要近10万元。
目前，市场上的种植牙价格差异较大。众成数科“医械数据云”平台显示，种植牙由种植体、基台、牙冠组成。从消费端看，种植牙手术所需材料除种植体、基台、牙冠外，还包括修复材料。在患者支付的种植牙费用中，约10%用于种植体，10%左右用于修复材料，近4%用于牙冠，也就是说，种植牙材料费用约占总费用的四分之一。
天津一家口腔连锁诊所负责人告诉记者，“种牙贵”的一个重要原因，在于种牙技术门槛和人力成本较高。想要当一名合格的种植牙医生，需要具备修复学、颌面外科、牙周病学等方面的综合知识和工作背景。即使正式取得资格，可以上岗种牙了，也要不断学习和培训，这些都需要持续投入成本。在一台种植牙手术中，医生的人力成本支出占到手术费的百分之三四十。
去年6月，国家医保局曾提到扩大集采覆盖范围，促进高值医用耗材价格回归合理水平。业界称，如果种植牙纳入国家集采范围，则有望降低种植牙高昂的价格，加剧行业企业竞争，且有利于提高行业集中度，规范市场健康发展。“材料费预计不会有特别大的降幅，毕竟现阶段还是要保证企业的创新动力以及产品质量。”杨雳说。
进口韩系产品占近6成
在种植牙市场，综合性医院口腔科、口腔专科医院以及口腔诊所是主要的三类服务机构。在牙耗材方面，尤其是种植体层面，目前三类口腔服务机构仍以进口产品为主。
“我做的种植牙手术以进口品牌居多，其中六成是欧美品牌，每颗大概上万元;四成左右是韩国品牌，大概六七千元一颗。”天津一位资深牙医告诉记者，种植牙是解决牙齿缺失问题最持久的治疗方案，这几年向他咨询种牙的中老年人有所增加，这些患者对种植牙的接受程度也比以前更高了一些。
眼下，国内多数口腔医院选用进口种植牙产品居多。业界称，种植牙是一种精密度非常高的产品，涉及的精密配件也非常多。价格相对高的种植体品牌，除了在原材料、表面处理工艺、产品加工精密度等方面有优势外，还有品牌背后积累的十几年甚至几十年的临床随访数据。
“种植体是种植牙中的核心耗材，其中韩系产品以高性价比优势占据国内近6成市场。”杨雳告诉记者，截至2021年底，获得我国医疗器械产品注册证的种植体国产企业大约有18家，但目前尚未形成市场优势。同时获得我国医疗器械产品注册证的种植体国外企业大约有36家，以韩国、美国、德国、瑞士企业为主。国产种植体定位和韩系接近，但上市时间不长，市场份额约占7%，未来市场潜力比较大。
